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PMA et Médecine chinoise :  : une approche complémentaire pour améliorer la fertilité

L’infertilité touche de nombreux couples dans le monde, avec une augmentation constante des recours à la Procréation Médicalement Assistée (PMA). Bien que la médecine occidentale ait fait d’énormes progrès en matière de fécondation in vitro (FIV) et d’insémination artificielle, de nombreux patients se tournent également vers la médecine chinoise pour optimiser leurs chances de conception.

La médecine traditionnelle chinoise (MTC) propose une approche holistique et énergétique de la fertilité. Grâce à l’acupuncture, la phytothérapie et des conseils en hygiène de vie, elle aide à réguler le cycle menstruel, améliorer la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes, et favoriser l’implantation embryonnaire.
Dans cet article, nous explorerons les causes de l’infertilité, le fonctionnement de la PMA, et comment la médecine chinoise peut compléter et renforcer ces traitements.

Comprendre l’Infertilité : Causes et Approches Médicales

L’infertilité se définit comme l’incapacité à concevoir après 12 à 24 mois de rapports réguliers et non protégés. Elle peut être d’origine féminine, masculine ou mixte.

Les Causes Féminines de l’Infertilité

Troubles de l’ovulation (SOPK, insuffisance ovarienne prématurée)

L'insuffisance ovarienne précoce, également connue sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée, est une condition où les ovaires perdent leur fonction normale avant l'âge de 40 ans. Cela peut entraîner des problèmes de fertilité et des symptômes de la ménopause.
Il est important de noter que le SOPK et l'insuffisance ovarienne sont des conditions distinctes, bien qu'elles puissent parfois coexister. Dans le cas du SOPK, les ovaires peuvent être fonctionnels, mais avec des dysfonctionnements hormonaux. En revanche, l'insuffisance ovarienne entraîne une perte significative de la fonction ovarienne.

Déséquilibres hormonaux (excès de prolactine, problèmes thyroïdiens)

Les déséquilibres hormonaux jouent un rôle significatif dans l'infertilité, affectant la fonction reproductive chez les femmes et les hommes. Voici un aperçu des principaux déséquilibres hormonaux qui peuvent contribuer à des problèmes d'infertilité.

-  L'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie peuvent perturber le cycle menstruel et affecter l'ovulation. La thyroïde régule de nombreuses fonctions corporelles, y compris la reproduction.

- Des niveaux élevés de prolactine peuvent inhiber l'ovulation et entraîner des irrégularités menstruelles.

- Des niveaux élevés de stress peuvent entraîner une production excessive de cortisol, perturbant l'équilibre des autres hormones reproductives et affectant la fertilité.

- Une faible production de testostérone peut affecter la libido, la production de spermatozoïdes et la qualité du sperme.

Endométriose et fibromes utérins, qui perturbent l’implantation

- Les lésions endométrioses peuvent provoquer des adhérences et des cicatrices, altérant la structure des organes reproducteurs. Cela peut affecter le passage des ovules, la capture des ovules par les trompes de Fallope et la nidation de l'embryon. L'endométriose est associée à une inflammation chronique dans la cavité pelvienne, ce qui peut nuire à la qualité des ovules et à la santé du sperme.

- Les fibromes utérins, également appelés myomes, sont des tumeurs bénignes qui se développent dans la paroi de l'utérus. Bien qu'ils soient fréquents chez les femmes en âge de procréer, leur impact sur la fertilité peut varier selon leur taille, leur nombre et leur emplacement.

Obstruction des trompes de Fallope (infection, adhérences)

L'obstruction des trompes de Fallope est une cause fréquente d'infertilité chez les femmes. Les trompes de Fallope jouent un rôle crucial dans la reproduction, car elles sont le site où la fécondation a généralement lieu et où l'embryon commence son trajet vers l'utérus. Voici un aperçu des causes, des conséquences et des options de traitement liées à l'obstruction des trompes de Fallope et à l'infertilité.

Mauvaise qualité ovocytaire, souvent liée à l’âge

La mauvaise qualité ovocytaire est l'un des facteurs qui peuvent contribuer à l'infertilité chez les femmes. Les ovocytes (ou ovules) jouent un rôle crucial dans la reproduction, car ce sont eux qui doivent être fécondés par les spermatozoïdes pour donner lieu à une grossesse.  La qualité ovocytaire diminue avec l'âge, surtout après 35 ans. Les ovocytes plus âgés ont une plus grande probabilité d'anomalies chromosomiques, ce qui peut affecter la fertilité.  

Les Causes Masculines de l’Infertilité

- Oligospermie : Cela désigne une production de spermatozoïdes inférieure à la normale. Un faible nombre de spermatozoïdes peut réduire les chances de conception. 

- Azoospermie : Absence totale de spermatozoïdes dans le sperme. Cela peut être dû à des problèmes de production au niveau des testicules ou à des obstructions dans le système reproducteur.

- Asthénospermie : Réduction de la motilité des spermatozoïdes, rendant difficile leur déplacement vers l'ovule.

- Tératospermie : Présence de spermatozoïdes anormaux (forme ou structure altérée), ce qui peut affecter la capacité de fécondation.

- Déséquilibres hormonaux : Des niveaux anormaux d'hormones comme la testostérone, la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéale).

Facteurs environnementaux (stress, toxines, alimentation)

Les facteurs environnementaux jouent un rôle significatif dans l'infertilité, tant chez les hommes que chez les femmes. L'exposition à diverses substances chimiques, polluants et conditions environnementales peut nuire à la fertilité. Voici un aperçu des principaux facteurs environnementaux qui peuvent affecter la reproduction :
  • Pesticides et herbicides
  • Métaux lourds (plomb, mercure)
  • Solvants organiques
  • Pollution de l'air
  • Chaleur excessif

 Les Traitements Médicaux de l’Infertilité : La PMA

La PMA regroupe plusieurs techniques :

- Stimulation ovarienne avec injection d’hormones pour améliorer la production d’ovocytes.
- Insémination artificielle (IA), où les spermatozoïdes sont déposés directement dans l’utérus.
- Fécondation in vitro (FIV), où les ovocytes sont fécondés en laboratoire avant d’être implantés.
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), utilisée pour les infertilités sévères masculines.

Malgré ces avancées, le stress, la qualité des gamètes et l’environnement utérin jouent un rôle clé dans la réussite de la PMA. C’est là que la médecine chinoise peut intervenir.

La Vision de la Médecine Chinoise sur l’Infertilité

En MTC, la fertilité repose sur trois éléments clés :

Le Jing (Essence vitale des Reins), qui gouverne la reproduction.

En médecine traditionnelle chinoise, le Jing désigne l'essence vitale, un concept fondamental qui représente une forme de vitalité et de croissance. Le Jing est souvent considéré comme l'une des trois trésors de la médecine chinoise, les deux autres étant le Qi (l'énergie) et le Shen (l'esprit).
Voici quelques points clés sur le Jing :

* Nature : Le Jing est associé à la reproduction, à la croissance et au développement. Il est souvent lié à la santé des organes reproducteurs et au vieillissement.

* Sources : On distingue généralement deux types de Jing : le Jing constitutionnel (hérité de nos parents) et le Jing acquis (qui provient de l'alimentation, du mode de vie et des expériences).

* Rôle dans la santé : Le Jing est essentiel pour la vitalité, la résistance aux maladies et le processus de vieillissement. Une déficience en Jing peut entraîner divers problèmes de santé, y compris la fatigue, la faiblesse et des troubles reproductifs.

* Préservation et renforcement : En médecine chinoise, des pratiques telles que l'acupuncture, la phytothérapie, le Qi Gong et des régimes alimentaires spécifiques sont recommandées pour renforcer le Jing et préserver la santé.

Le Jing est considéré comme un élément clé de la santé et du bien-être, jouant un rôle vital dans la longévité et la vitalité générale.

Le Qi (énergie vitale), qui favorise la circulation sanguine et la qualité des ovocytes/spermatozoïdes.

Le Qi, souvent traduit par "énergie vitale" ou "force vitale", est un concept fondamental en médecine traditionnelle chinoise (MTC) et dans la philosophie chinoise en général. Il représente l'énergie dynamique qui circule à travers tout l'univers et à l'intérieur de chaque être vivant. Comprendre le Qi est essentiel pour saisir les principes de la MTC, qui repose sur l'équilibre et l'harmonie entre divers aspects de la vie.

Nature du Qi


Le Qi est omniprésent et se manifeste sous différentes formes. Il est souvent associé à la vitalité, à la santé et à la conscience. En MTC, le Qi est considéré comme la force qui anime et soutient tous les processus biologiques et physiologiques. Il est à la fois une énergie physique et une énergie subtile, reliant le corps, l'esprit et l'âme. Le Qi est également en relation étroite avec les éléments naturels et les saisons, jouant un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre interne et externe.

Circulation et méridiens

Le Qi circule dans le corps à travers un réseau de canaux appelés méridiens. Ces méridiens sont interconnectés et forment un système complexe qui relie différents organes et fonctions corporelles. La circulation fluide du Qi est essentielle pour maintenir la santé. Un blocage, une stagnation ou une insuffisance de Qi peut entraîner divers problèmes de santé, allant de douleurs physiques à des troubles émotionnels.

Types de Qi

Il existe plusieurs types de Qi, chacun ayant des rôles spécifiques :

- Qi constitutionnel
 : Hérité de nos parents à la naissance, il détermine notre potentiel vital et notre résilience.
- Qi nutritif (Ying Qi) : Provenant de la nourriture que nous consommons, il est responsable de nourrir et d'hydrater le corps.
- Qi défensif (Wei Qi) : Cette forme de Qi protège le corps contre les maladies et les agressions extérieures, jouant un rôle crucial dans le système immunitaire.

Le Sang (Xue), qui nourrit l’utérus et l’endomètre pour favoriser l’implantation.

En médecine traditionnelle chinoise (MTC), le Xue (血) désigne le sang, mais son rôle et sa signification vont au-delà de la simple substance physiologique que l'on connaît en médecine occidentale. Voici quelques aspects clés du Xue dans le contexte de la MTC :

Nature et fonction 

Le Xue est considéré comme un liquide vital qui nourrit et humidifie le corps. Il est directement lié au Qi (énergie vitale) et aux organes, en particulier au foie, à la rate et au cœur. Le Xue a plusieurs fonctions essentielles :

- Nourrir les organes : Le sang alimente les tissus et les organes, leur fournissant les nutriments nécessaires pour fonctionner correctement.
- Hydrater : Le Xue maintient l'humidité du corps, prévenant la sécheresse des tissus et des organes.
- Calmer l'esprit : En MTC, le sang est également lié à la santé mentale et émotionnelle. Un Xue suffisant est crucial pour une bonne santé psychologique.

Circulation du sang

Tout comme le Qi, le Xue circule dans des méridiens. Une circulation harmonieuse du Xue est essentielle pour maintenir la santé. Des stagnations, des déficiences ou des excès de Xue peuvent entraîner divers troubles. Par exemple, une stagnation peut provoquer des douleurs, tandis qu'une insuffisance peut entraîner fatigue et pâleur.

Types de Xue

Le Xue peut être classé selon sa source et sa qualité :

- Xue nutritif
 : Le sang qui provient de l'alimentation et qui nourrit le corps.
- Xue défensif : Associé à la protection du corps contre les maladies.

Interactions avec le Qi et le Shen

Le Xue est étroitement lié au Qi. Le Qi est responsable de la circulation du Xue, tandis que le Xue nourrit le Qi. Un déséquilibre entre ces deux éléments peut entraîner des problèmes de santé. De plus, le Xue influence le Shen (l'esprit). Un Xue insuffisant peut conduire à des troubles émotionnels tels que l'anxiété ou la dépression.

Dysfonctionnement du Xue

En MTC, les problèmes de santé liés au Xue peuvent se manifester de différentes manières :

- Déficience de Xue
 : Peut entraîner fatigue, vertiges, peau pâle et troubles menstruels chez les femmes.
- Stagnation de Xue : Peut causer des douleurs localisées, des tensions musculaires ou des irrégularités menstruelles.
- Excès de Xue : Moins courant, peut se manifester par des saignements ou des congestions.

Déséquilibres énergétiques et infertilité

Vide de Yin des Reins :

Symptômes : Règles peu abondantes, bouffées de chaleur, sécheresse vaginale.
Solution : Nourrir le Yin avec l’acupuncture et la phytothérapie (Baies de Goji, Rehmannia).
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Vide de Yang des Reins :

Symptômes : Fatigue, cycle irrégulier, sensation de froid.
Solution : Stimuler le Yang avec la moxibustion et des plantes comme Cinnamomum.

Stagnation du Qi du Foie (due au stress) 

Symptômes : Syndrome prémenstruel, règles douloureuses, irritabilité.
Solution : Détendre le Foie avec le Qi Gong et des plantes comme Chai Hu (Bupleurum).

Stagnation du Sang (Xue) 

Symptômes : Endométriose, fibromes, douleurs menstruelles.
Solution : Activer la circulation du Sang avec l’acupuncture et le Dang Gui (Angélique chinoise).

Comment la Médecine Chinoise Peut Accompagner une PMA

La médecine chinoise ne remplace pas la PMA mais optimise le terrain pour augmenter les chances de succès.

L’Acupuncture pour Soutenir la PMA

L’acupuncture régule les hormones et améliore la circulation du sang vers l’utérus et les ovaires. Des études montrent qu’une acupuncture avant et après transfert d’embryon en FIV augmente les taux d’implantation.

- 6Rte (San Yin Jiao) : Stimule la fertilité et régule le cycle.
- 4R et 6R : Tonifient les Reins et l’utérus.
- 20DM : Réduit le stress, un facteur clé d’échec en PMA.

Quand consulter ?

- Avant une PMA : Pour réguler le cycle menstruel et améliorer la qualité des ovocytes.
- Pendant la stimulation hormonale : Pour diminuer les effets secondaires.
- Après transfert embryonnaire : Pour favoriser l’implantation.

La Phytothérapie pour Améliorer la Fertilité

La médecine chinoise utilise des formules adaptées aux besoins spécifiques :

- Dang Gui (Angélique chinoise) : Nourrit le Sang et régule le cycle.
- Bai Shao (Pivoine blanche) : Équilibre les hormones.
- Huang Qi (Astragale) : Renforce l’énergie vitale.
- Gou Qi Zi (Baies de Goji) : Protège les ovocytes et améliore la réserve ovarienne.

L’Alimentation en Médecine Chinoise pour la Fertilité

Une alimentation adaptée optimise l’énergie reproductive.

- Pour nourrir le Yin : Avocats, noix, poissons gras, œufs.
- Pour tonifier le Yang : Gingembre, cannelle, bouillons d’os.

Éviter : Produits laitiers en excès, aliments transformés, caféine.

Le Qi Gong et la Gestion du Stress

Le stress est un facteur majeur d’échec en PMA. Le Qi Gong et la méditation permettent de détendre l’esprit et d’améliorer la circulation du Qi.

Témoignages et Études sur l’Efficacité de la Médecine Chinoise en PMA

Des études ont montré que l’intégration de la médecine chinoise dans les protocoles de PMA améliore :

- La qualité des ovocytes et des embryons.
- Le taux d’implantation après transfert embryonnaire.
- Le taux de grossesse évolutive et d’accouchement à terme.

De nombreux couples témoignent d’une meilleure régularité du cycle, d’une réduction du stress et d’une meilleure réponse aux traitements hormonaux après un accompagnement en médecine chinoise.


L’infertilité et la PMA sont des épreuves émotionnellement et physiquement exigeantes. La médecine chinoise offre un soutien complémentaire efficace pour améliorer la fertilité naturelle et maximiser les chances de réussite des traitements médicaux.
Grâce à l’acupuncture, la phytothérapie, l’alimentation et la gestion du stress, elle permet de préparer le corps à la conception et d’optimiser les résultats de la PMA.
Associer médecine chinoise et approche occidentale représente une solution globale et harmonieuse pour accompagner les couples dans leur désir d’enfant.

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